思い通りに歯周病が治らず、日々の歯周治療に疑問を持っていませんか。実際に患者さんを担当するようになった今、もっと歯周治療のことを知りたいと感じていませんか。そんな若い歯科医師に向けて、大学歯周病教育に携わってきた歯周病専門医・指導医のお二人が、前回話しきれなかった内容も盛り込んで解かりやすく解説します。

　アタッチメントロスの進行を食い止めるために。歯の喪失を防ぐために。歯周病の原因を見極めて、正しくアプローチすることで効果的な歯周治療を目指しましょう。
　歯周外科手術を成功させるため、確実な骨欠損形態の診断をして、適応症が選択できますか。適切な切開の仕方がイメージできますか。歯肉を温存した剥離、確実な掻爬、緊密な縫合は、どうすればできるのでしょうか。
　もう一度大学の先生の話を聞いて、卒後に必要な歯周病の知識を整理してみましょう。
　日々の疑問が解決できます。明日からの臨床が違って見えてくるはずです。

【講演項目】
１．こんな質問に答えられますか？
・むし歯のピークは6歳、25歳、70歳。歯周病のピークは？
・歯周病は遺伝するのか
・骨吸収を起こす習癖があるか
・本当にみんな歯を磨いているのか
・歯周病はどれぐらい治るものなのか
・毎日歯を磨いているのに、なぜ歯周病になるのか
・歯根表面が無菌状態になれば治癒するのか？
・LPSが悪者なのか

２．骨が溶ける仕組み
・5年前の常識は、今の常識ではない
・腫れている歯肉をみたときに考えること
・炎症の部位と骨の溶ける部位
・腫れるメカニズムと溶けるメカニズム
・免疫機能低下や機能亢進によるエラー

３・原因を正確に把握する
・歯垢と歯石が原因なのか
・盲孔をみおとさない
・舌癖をみおとさない
・口呼吸をみおとさない
・破折線なのか、排膿路なのか
・骨の退却経路から、疾患の進行を考える
・セメント質剥離って知ってますか

４．SRP
・SRPの目的を整理する
・きちんとスケーラーのエッジを出すために
・SRPのスキルレベル
・局所麻酔剤はどう使うのか
・歯石に気づくために
－その感覚はどうやって鍛えるか
・エナメル質を滑沢にしていませんか？
・手用スケーラーと超音波スケーラーの違い

５．歯周外科が有効であることのバックグラウンド
・さらなるアタッチメントロスを起こさないために
・SRPでポケットがどれくらい減少するのか
－論文から考察する
・外科をして始めてわかるSRPのスキルレベル
・外科 vs 非外科
－アタッチメントゲインで比較する

６．きれいなオペとはこういうものです
・確実な骨欠損形態の診断をするには？
・確実な切開とは？
・歯肉を温存した剥離をするために
・緊密な縫合をするには？
・おすすめの外科器具

７・オペ動画
・切開線の設計
－対象部位から１歯半離す
－パピラプリザベーションテクニック
・剥離
－剥離がダメだと歯間乳頭が無くなる
－こうやると簡単、剥離できます

８．これだけはやってはいけない